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甲状腺疾病饮食指导——甲减篇

时间:2019-07-10 来源:爆炸生活元素

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甲状腺机能减退,简称甲减。导致甲减的常见原因为甲状腺肿瘤术后、甲亢同位素治疗后、甲状腺炎等。出现甲减后,除了常规补充甲状腺激素外,饮食治疗也十分重要。

下面就谈谈甲减患者饮食注意。


甲减患者的特点:

甲减时甲状腺激素分泌过少,患者呈现全身代谢性降低。主要表现皮肤粗糙、干燥;有些病人存在贫血,皮肤苍白、发凉。头发干、易脆;头发、眉毛及四肢毛发脱落。心率减慢。声带增厚引起声嘶较常见。食欲通常减退,但大多数病人体重增加,体重增加是由于组织中水潴留所致。恶心、呕吐、腹胀、便秘。疲乏无力、缺乏活力、焦虑、抑郁、思维欠活跃、反应迟钝、语速减慢、记忆力下降、动作迟缓,淡漠、嗜睡常见。肌肉痉挛、疼痛、发僵常见,气温低时更明显。女性可有月经过多和月经紊乱。性欲减退,不排卵,怀孕机会减少,易致流产。男性患者出现性欲低下、阳痿和精子减少。另外,亚临床甲减患者症状很少或者根本没有症状,常被漏诊或不易被诊断。

针对以上表现,饮食上应做到:


01

适量补碘

碘是合成甲状腺激素的原料,发生甲减时可适量补充碘盐,有助于甲状腺激素的合成。但是补碘不可过度,因大量补碘,可加重甲减。例如桥本甲状腺炎引起的甲减,就不易多食海带、紫菜、虾皮等高碘食物。甲亢行同位素治疗后若出现甲减,但TRAb仍较高,也不易过度补碘,因可再次诱发甲亢。


02

控制高胆固醇食物

甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,故宜限制脂肪的摄入,特别是原发性甲减患者,应控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。


03

保证蛋白质供给

甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。


04

纠正贫血

甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多、铁吸收障碍、维生素B12、叶酸缺乏有关,应补充富含铁质的饮食如动物肝脏,必要时还要供给叶酸、补充维生素B12等。


05

控制体重

甲减患者因水肿多有体重增加的表现,因此,应通过调整饮食使患者的体重逐步趋于正常标准,避免进食过咸的食品,如咸鱼、咸肉、腌菜等含盐多的食品。


06

其他

尽量不空腹锻炼,进行重体力活动时及时补充食物等。

【作者介绍】

苗振春

医学博士,副主任医师,1994年毕业于安徽医科大学,2000年和2013年分别获得第二军医大学医学硕士和博士学位,从事临床工作20余年,曾任长海医院主治医师、讲师。主要从事内分泌相关疾病的研究,发表学术论文20余篇,曾多次在全国、全军学术大会上发言。擅长甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、妊娠甲状腺疾病、老年甲状腺疾病的诊治。

专家门诊时间:周四下午,周五上午

【本文编辑:施万洁】

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